V Tendinites, entorses, fractures, problèmes musculaires, articulaires… Autant de blessures susceptibles de toucher les sportifs professionnels ou amateurs. La montée en puissance de la pratique sportive, constatée par l’Observatoire suisse du sport, s’accompagne d’ailleurs d’une hausse du nombre d’accidents. A l’hôpital de la Providence, le Centre du sport traite tous les types de pathologies, qu’elles soient physiques, diététiques ou psychologiques. Au cœur du projet, deux médecins du sport. Les docteurs Pierre Jobin (médecin d’Union Basket et auparavant de NE Xamax) et Adrien Schwitzguébel, spécialiste de la réadaptation et lui-même ancien karatéka d’élite. Autour d’eux, une équipe pluridisciplinaire de médecins et thérapeutes. Gros plan.
vers un label swiss olympic
Le Centre du sport de l’hôpital de la Providence vise la labellisation «Sport medical base» de Swiss Olympic début 2021. La liste des critères de 18 pages porte sur la constitution d’une équipe médicale et thérapeutique expérimentée dans la prise en charge des sportifs d’élite, tout en respectant des normes liées à l’infrastructure, au matériel et à l’appareillage. «S’être fixé comme cible l’obtention d’un label aussi exigeant fédère les équipes autour d’un projet commun et motivant», explique Marilyne Délémonté, directrice adjointe de l’hôpital de la Providence. «D’autant plus que nous serons le seul centre de Suisse romande à avoir ce label. Et comme tout sportif, nous ne nous arrêterons pas là. L’objectif est de briguer ensuite la certification «Swiss Olympic medical centre», en 2023, dont le cahier des charges est encore plus poussé.»
et quand la chirurgie s’impose
Luxation de la rotule, atteinte au ménisque, rupture des ligaments croisés: lorsqu’un genou a subi un traumatisme, le Dr Vincent Villa, orthopédiste, intervient en synergie avec l’équipe du centre. Ces accidents surviennent surtout dans les sports générateurs de mouvements de pivot, football, ski, volley ou basket. De nouvelles techniques chirurgicales permettent désormais de réparer le genou en améliorant sa stabilité: reconstruction associée du ligament antérolatéral avec le ligament croisé antérieur, réparation de la partie postéro-interne du ménisque par arthroscopie, reconstruction du ligament MPFL avec une autogreffe. Le Dr Villa opère les genoux de nombreux sportifs: «Ils sont très demandeurs, car ils veulent pouvoir retourner à leur sport.»
interventions pluridisciplinaires avec un réseau interne et externe
Travailler avec un diététicien permet de vérifier si un sportif a des carences dont les conséquences peuvent être graves. «Le nutritionniste traite le patient en fonction du sport qu’il pratique. Les besoins ne sont pas les mêmes pour un marathonien ou un footballeur», illustre le Dr Jobin. Il déplore que parmi les conseils diététiques destinés aux sportifs qu’on peut glaner, «certains sont carrément aberrants». Surentraînement, fatigue, manque de confiance… Pour pouvoir dépister des problèmes de ce type, la collaboration avec un psychologue sera très intéressante. Le Centre du sport peut aussi compter sur un réseau externe pour adresser le patient chez un cardiologue, un podologue ou encore un spécialiste en diagnostic de la performance.
une prise en charge spécifique
Différentes pathologies peuvent survenir lors de la pratique d’un sport, comme une blessure des tendons, des problèmes musculaires, de l’arthrose ou des lésions du cartilage… «En cas de troubles biomécaniques, nous proposons des renforcements ciblés», indique le Dr Schwitzguébel, formé à la réadaptation. Les ultrasons sont couramment utilisés pour établir un diagnostic. «Nous prescrivons parfois aussi des traitements de prévention contre l’usure du cartilage lorsqu’un patient présente une fragilité», relève le Dr Jobin. «Il m’est arrivé d’en administrer à des trentenaires pour contrer un problème d’usure. Si on peut éviter la chirurgie…» Médecin du sport depuis trente ans, il est aussi spécialiste des pathologies du sport chez les enfants et adolescents.
Un centre ouvert à tout le monde
Le Centre du sport accueille tous les sportifs, de tout âge et de tout niveau. Il a pour vocation de traiter de manière globale et intégrée toutes les pathologies liées au sport, en ambulatoire (couvert par l’assurance de base). Cette idée d’une prise en charge complète trotte dans la tête du Dr Jobin, instigateur du projet, depuis plusieurs années. Avec Adrien Schwitzguébel, médecin du sport formé au Chuv, ils travaillent avec une équipe pluridisciplinaire qui comprend des physiothérapeutes, des diététiciens et des spécialistes, comme le Dr Vincent Villa, chirurgien orthopédiste qui a fait partie d’un centre Fifa spécialisé dans la chirurgie des sportifs de haut niveau. Au besoin, ils peuvent faire appel à d’autres médecins et thérapeutes de l’hôpital: médecins du Centre de la douleur, radiologues et pneumologue notamment, et prochainement une psychologue du sport.