En dépit de succès certains, l’emblématique réforme de la santé de 2010, dite «Obamacare», divise les Américains en deux camps quasi égaux. Près de 47% d’entre eux ont une opinion défavorable de la loi, dont le nom officiel est «Affordable Care Act» (ACA). Seulement 44% en sont satisfaits.
La plus grande réussite de l’ACA, tant d’un point de vue social que médical, est d’avoir permis d’assurer au moins 21 millions d’Américains supplémentaires depuis 2010. Il n’y a plus désormais «que» 24 millions d’adultes dépourvus de toute assurance maladie aux États-Unis, soit environ 10% de la population adulte. Autre point capital: les compagnies d’assurances ne peuvent plus refuser de prendre en charge les personnes déjà malades ou à haut risque.
Pénalités pas assez dissuasives
Le gros échec de la réforme: n’avoir pu organiser un véritable marché où la concurrence entre assureurs privés d’une part et entre fournisseurs de soins d’autre part...